Dedos de los pies
El pie sano está formado por 26 huesos, aunque no es infrecuente que los individuos tengan otros huesos pequeños llamados huesecillos. Los huesos del pie se dividen en 3 secciones (trasero, medio y delantero). El pie trasero está compuesto por el astrágalo y el calcáneo (hueso del talón). El pie medio está compuesto por los huesos pequeños de forma irregular que se encuentran entre el pie trasero y los huesos largos del pie (véase la imagen de arriba). Esto deja los huesos largos del pie, la almohadilla del pie y los dedos para el antepié.
Cada hueso tiene un cartílago articular que lo protege del roce directo con otros huesos. Permite que los huesos se muevan con suavidad. Es lo suficientemente elástico para actuar como amortiguador y lo suficientemente resistente para durar toda una vida de uso regular. Por desgracia, si se lesiona, el proceso de curación puede ser largo debido a la limitación del flujo sanguíneo y a la lentitud del crecimiento.
El tobillo sano es una articulación formada por tres huesos, envueltos por ligamentos y amortiguados por un grueso cartílago. Los tres huesos que forman el tobillo son el peroné, la tibia y el astrágalo. El peroné y la tibia constituyen la parte inferior de la pierna y su borde inferior forma la parte superior del tobillo. Se apoyan en el astrágalo, que es el hueso más alto del pie.
Talus
IntroducciónUn sólido conocimiento de la anatomía es esencial para diagnosticar y tratar eficazmente a los pacientes con problemas de pie y tobillo. La anatomía es una hoja de ruta. La mayoría de las estructuras del pie son bastante superficiales y pueden palparse fácilmente. Las estructuras anatómicas (tendones, huesos, articulaciones, etc.) tienden a doler exactamente donde se lesionan o inflaman. Por lo tanto, un conocimiento básico de la anatomía superficial permite al clínico establecer rápidamente el diagnóstico o, al menos, reducir el diagnóstico diferencial. En el caso de las afecciones que requieren cirugía, es fundamental conocer en detalle la anatomía para garantizar que la intervención se realice de forma eficaz y sin dañar ninguna estructura importante. Con un buen conocimiento de la anatomía del pie, se hace evidente qué enfoques quirúrgicos pueden utilizarse para acceder a las distintas zonas del pie y el tobillo.Hay una variedad de estructuras anatómicas que conforman la anatomía del pie y el tobillo (Figura 1), incluidos los huesos, las articulaciones, los ligamentos, los músculos, los tendones y los nervios. Estas estructuras se revisarán en las secciones de este capítulo.
Calcáneo
En la parte inferior de la pierna hay dos huesos llamados tibia (hueso de la espinilla) y peroné. Estos huesos se articulan (conectan) con el astrágalo o hueso del tobillo en la articulación tibiotalar (articulación del tobillo), lo que permite que el pie se mueva hacia arriba y hacia abajo.
El pie puede dividirse en tres secciones anatómicas denominadas pie trasero, pie medio y pie delantero. El pie trasero está formado por el hueso del astrágalo o tobillo y el hueso calcáneo o hueso del talón. El hueso calcáneo es el hueso más grande del pie, mientras que el hueso astrágalo es el más alto del pie. El calcáneo se une al hueso del astrágalo en la articulación subastragalina, lo que permite que el pie rote en el tobillo.
La parte media del pie contiene cinco huesos tarsianos: el hueso navicular, el hueso cuboide y 3 huesos cuneiformes. Conecta el antepié con el retropié mediante músculos y ligamentos. El principal ligamento es el ligamento de la fascia plantar. La parte media del pie es la encargada de formar los arcos de los pies y actúa como amortiguador al caminar o correr.
El antepié está formado por los huesos de los dedos, llamados falanges, y los huesos metatarsianos, los huesos largos del pie. Las falanges se conectan con los metatarsianos en la bola del pie mediante unas articulaciones denominadas articulaciones falangio-metatarsianas. Cada dedo del pie tiene tres huesos de la falange y dos articulaciones, mientras que el dedo gordo contiene dos huesos de la falange, dos articulaciones y dos pequeños huesos sesamoideos redondos que permiten que el dedo se mueva hacia arriba y hacia abajo. Los huesos sesamoideos son huesos que se desarrollan dentro de un tendón sobre una prominencia ósea.
Metatarsos
El pie (plural: pies) es una estructura anatómica que se encuentra en muchos vertebrados. Es la parte terminal de una extremidad que soporta el peso y permite la locomoción. En muchos animales con pies, el pie es un órgano separado [aclaración necesaria] en la parte terminal de la pata formado por uno o más segmentos o huesos, que generalmente incluyen garras o uñas.
La palabra “pie”, en el sentido de “parte terminal de la pata de un animal vertebrado”, proviene del inglés antiguo fot “pie”, del protogermánico *fot (fuente también del frisón antiguo fot, sajón antiguo fot, nórdico antiguo fotr, danés fod, sueco fot, holandés voet, alto alemán antiguo fuoz, alemán Fuß, gótico fotus “pie”), de la raíz PIE *ped- “pie”[1].
El pie humano es una estructura mecánica fuerte y compleja que contiene 26 huesos, 33 articulaciones (20 de las cuales se articulan activamente) y más de un centenar de músculos, tendones y ligamentos[2] Las articulaciones del pie son el tobillo y la articulación subastragalina y las articulaciones interfalángicas del pie. En un estudio antropométrico realizado sobre 1197 varones caucásicos adultos de Norteamérica (con una edad media de 35,5 años) se observó que la longitud del pie de un hombre era de 26,3 cm con una desviación estándar de 1,2 cm[3].